l 放射性肺炎概況介紹
放射治療是肺癌治療的主要手段之一,超過60%的非小細(xì)胞肺癌患者在治療的不同時(shí)期需要接受放療[1]。急性放射性肺損傷是胸部腫瘤放療中最常見的并發(fā)癥之一,其發(fā)生嚴(yán)重程度限制了放療劑量的提高,放射性肺炎可導(dǎo)致肺纖維化,對(duì)于心肺功能不全的放射性肺炎病人甚至可導(dǎo)致死亡[2]。
放射性肺炎是指在惡性腫瘤胸部放療過程中,肺部正常組織受到照射損傷而出現(xiàn)的炎癥反應(yīng),常與病人的狀態(tài)、肺部基礎(chǔ)疾病、放射體積和劑量、分割方式、放射期間應(yīng)用的藥物等有關(guān),目前尚無有效的治療手段,所以預(yù)防放射性肺炎的發(fā)生就顯得尤為重要。預(yù)防放射性肺炎最主要的方法為限制放療計(jì)劃中正常肺組織的受量,但即使正常肺組織受量達(dá)到要求,仍常有放射性肺炎的發(fā)生。目前,急性放射性肺損傷影響因素非常復(fù)雜,既有臨床因素,又有劑量學(xué)因素,眾多因素之間可能還有相互的影響,因此對(duì)于放療引起的放射性肺炎的探索仍在繼續(xù)!
l 西黃膠囊治療肺放射性損傷的臨床療效
1.研究對(duì)象與用藥方案
選取2015年1月—2015年12月牡丹江市腫瘤醫(yī)院放療中心的局部晚期肺癌病人,對(duì)照組采用單純胸部放療;實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組胸部放療的基礎(chǔ)上同步聯(lián)合西黃膠囊治療,每次口服2g,每天2次,放療療程開始時(shí)服用,至放療結(jié)束后6個(gè)月。
2.研究結(jié)果
2.1西黃膠囊西黃膠囊可有效降低放射性肺炎的發(fā)生率
結(jié)果顯示:對(duì)照組放射性肺炎發(fā)生率為27.5%,而治療組發(fā)生率為10%,并且兩組放射性肺炎發(fā)病率的比較,P=0. 045 ( P<0. 05) ,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即應(yīng)用西黃膠囊可有效降低放射性肺炎的發(fā)生率。
2.1西黃膠囊西黃膠囊可有效降低放射性肺炎的發(fā)生等級(jí)
結(jié)果顯示:兩組發(fā)生放射性肺炎等級(jí)的比較,實(shí)驗(yàn)組無1例,III級(jí)以上的放射性肺炎發(fā)生,P=0. 029( P<0. 05) ,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即應(yīng)用西黃膠囊可有效降低放射性肺炎的發(fā)生等級(jí)。
l 西黃膠囊治療放射性肺炎的功效
西醫(yī)放射性肺炎的預(yù)防均無有效的藥物。中醫(yī)認(rèn)為電離輻射是一種毒熱殺傷因素,屬熱毒之邪,熱能化火,灼傷脈絡(luò),耗氣傷陰,而癌癥病人正氣不足,痰瘀互結(jié),正不勝邪,熱毒之邪與痰瘀互結(jié),瘀積成毒。故清熱解毒、活血化瘀散結(jié)的中藥有預(yù)防放射性肺炎的作用[3,4]。近年來,西黃膠囊越來越多聯(lián)合放療應(yīng)用于腫瘤的治療中,中成藥形式的西黃膠囊使其應(yīng)用更簡(jiǎn)便和廣泛[5]。西黃膠囊的主要成分為牛黃、麝香、沒 藥( 制) 、乳香( 制) 。牛黃具有瀉熱、利痰、定驚等清熱解毒、化痰散結(jié)的功效; 麝香具有開竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛等功效,在熱病神昏、中風(fēng)痰厥等疾病中廣泛應(yīng)用; 沒藥( 制) 等藥物則能夠發(fā)揮活血止痛、消腫、散血祛瘀等功效; 乳香( 制) 具有調(diào)氣活血、定痛、解毒等功效。各種藥物協(xié)同作用,具有清熱解毒、化瘀散結(jié)的功效,而且基本無副作用[6]。
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